As características individuais e contextuais na saúde mental em tempos de crise

Abstract

This text characterizes the state of mental health, perceiving and understanding the statistical association of individual and contextual risk factors in four municipalities in the Lisbon Metropolitan Area (Amadora, Lisboa, Mafra and Oeiras) during a period of economic and financial crisis. The study was conducted in 2014-2015 with adults (≥18 years of age) residing in four counties in the Lisbon Metropolitan Area, including individual information (demographic and socio-economic characteristics, behavioural characteristics, information on health namely with regard to chronic illnesses, body mass index and perceived state of mental health) and contextual information (e.g. municipal services offered by borough governments). A total of 1,066 individual participated, 33% of which were identified as suffering from poor mental health. Women, the elderly, individuals with low levels of education, those doing little physical activity, the overweight, the unemployed, individuals with low salaries, individuals expressing difficulties in paying daily expenses, and individuals with chronic illnesses were those associated with poor mental health conditions. Other contributing factors were dissatisfaction with an individual’s place of residence, including the conditions of low social capital, and the non-use of green spaces. The multiple model, which incorporates the interaction amongst variables, showed a good capacity for adjustment. The results obtained are in agreement with the literature; however, the magnitude of the results observed indicate a critical situation that can be explained by the economic crisis presently being felt in Portugal.

Neste texto é caracterizada a saúde mental percecionada e analisada a associação estatística com fatores de risco individuais e contextuais em quatro municípios da Área Metropolitana de Lisboa (Amadora, Lisboa, Mafra e Oeiras), durante um período de crise económica e financeira. Este estudo foi realizado em 2014/2015, em adultos (≥18 anos), residentes em quatro concelhos da Área Metropolitana de Lisboa, integrando informação individual (características demográficas e socioeconómicas, características comportamentais, informações de saúde nomeadamente sobre doenças crónicas, índice de massa corporal e estado de saúde mental percecionado) e contextual (e.g. oferta de serviços nas freguesias). Participaram 1.066 indivíduos dos quais 33% foram classificados como tendo pior estado de saúde mental. Indivíduos do sexo feminino, pessoas mais velhas, com menor escolaridade, sem atividade física, com excesso de peso, desempregados, com salários mais baixos, que expressaram ter dificuldades em pagar despesas ou com doenças crónicas, foram associados a piores condições de saúde mental. No mesmo sentido contribuíram ainda a insatisfação com a área de residência, incluindo condições de baixo capital social e a não utilização de espaços verdes. O modelo múltiplo - incorporando as interações entre as variáveis - mostrou uma boa capacidade de ajustamento. Os resultados são concordantes com a literatura, no entanto, a magnitude dos resultados observados mostra uma situação crítica que poderá ser explicada pela crise económica em Portugal.